Что такое свёртывание крови и каков его механизм?

Свертывание крови, или коагуляция, это сложный процесс, который позволяет остановить кровотечение при повреждении сосудов. Он включает взаимодействие различных компонентов крови для образования тромба, который закрывает поврежденное место и образует сгусток.

Механизм свертывания крови включает следующие основные шаги:

1. Сосудистая реакция: При повреждении сосуда происходит сосудистая реакция, которая включает сужение сосудов (вазоконстрикцию) для уменьшения кровотока и минимизации потери крови. Это реакция контролируется сосудистыми гладкими мышцами и факторами, такими как тромбоксан и эндотелин.
2. Образование тромбоцитарного сгустка: При повреждении сосуда тромбоциты (тромбоциты) активируются и слипаются, образуя тромбоцитарный сгусток. Это достигается путем выделения химических веществ, таких как тромбоксан и аденозиндифосфат (ADP), которые привлекают и активируют другие тромбоциты. Слипание тромбоцитов образует первичный гемостатический пробник, который образует временную пробку на месте повреждения.
3. Коагуляция: Активированные тромбоциты и поврежденные ткани выделяют факторы свертывания, которые запускают каскад реакций коагуляции. Этот каскад включает последовательную активацию различных факторов свертывания, включая тромбин, фибриноген и фибрин. Тромбин превращает растворимый фибриноген в нерастворимый фибрин, который образует сеть вокруг тромбоцитарного сгустка и удерживает его на месте. Фибрин образует основу для образования кровяного сгустка.
4. Укрепление сгустка: Фибриновая сеть укрепляется благодаря фактору XIII, который стабилизирует сгусток и делает его более прочным. Это предотвращает дальнейшее кровотечение из поврежденного сосуда.
5. Растворение сгустка: После заживления раны и восстановления интегритета сосуда происходит процесс фибринолиза, при котором фибриновый сгусток растворяется. Это достигается путем активации фибринолитической системы, которая разлагает фибрин и приводит к растворению сгустка.

Этот механизм свертывания крови обеспечивает быстрое и эффективное остановление кровотечения при повреждении сосудов, а также поддерживает баланс между свертываемостью крови и ее текучестью в остальных частях кровеносной системы.